2005 मध्ये सुरू केलेले, NRHM आरोग्य प्रणाली कार्यक्षम, गरजेवर आधारित आणि उत्तरदायी बनवण्यासाठी समुदाय भागीदारी सुनिश्चित करते. गावपातळीपासून राष्ट्रीय स्तरापर्यंत सामुदायिक भागीदारी संस्थात्मक झाली आहे. महसुली गावात ग्राम आरोग्य स्वच्छता आणि पोषण समित्या (VHSNCs), सार्वजनिक आरोग्य सुविधा स्तरावरील रोगी कल्याण समित्या आणि जिल्हा, राज्य आणि राष्ट्रीय स्तरावरील आरोग्य अभियानांची स्थापना करण्यात आली. या संस्था निवडून आलेले लोकप्रतिनिधी, नागरी समाज संस्था, प्रतिष्ठित व्यक्ती आणि स्थानिक गटांसह आरोग्य अधिकारी आणि संबंधित सरकारी विभागांच्या प्रतिनिधींचा निर्णय घेण्यामध्ये आणि निधीच्या वापरामध्ये सहभाग सुनिश्चित करतात. याव्यतिरिक्त, 2013 मध्ये राष्ट्रीय शहरी आरोग्य अभियान सुरू केल्यावर, महिला आरोग्य समित्यांच्या माध्यमातून शहरी झोपडपट्ट्यांमध्ये समुदाय भागीदारी सुनिश्चित करण्यात आली. 2017 मध्ये सर्वसमावेशक आरोग्य सेवेकडे वळत असताना, जन आरोग्य समित्यांची स्थापना उप आरोग्य केंद्र आणि प्राथमिक आरोग्य केंद्र स्तरावर 1,60,000 आयुष्मान आरोग्य मंदिरांमध्ये (आरोग्य आणि कल्याण केंद्रे) करण्यात आली आहे.

प्रत्येक स्तरावरील सर्व संस्था सक्रिय असल्यास ही एक आदर्श यंत्रणा आहे. दुर्दैवाने, असे नाही. या समाज-आधारित संस्थांची सर्वात आंतरिक समस्या ही आहे की स्थानिक लोक आणि निवडून आलेल्या प्रतिनिधींना त्यांच्या अस्तित्वाची जाणीव नसते. दुसरे म्हणजे, या संस्थांची क्षमता वाढवण्यासाठी आणि त्यांचे पालनपोषण करण्यासाठी राज्य सरकारांकडे मर्यादित संसाधने आणि क्षमता उपलब्ध आहेत. तिसरे म्हणजे, या संस्थांची कार्यक्षमता देखील ICDS, PHED, शिक्षण आणि इतर सारख्या भागधारक विभागांच्या अर्थपूर्ण सहभागावर अवलंबून आहे. बर्‍याच ठिकाणी या पदसिद्ध सदस्यांना त्यांच्या सदस्यत्वाची जाणीव नसते आणि त्यांना माहिती असली तरी या संस्थात्मक संरचनेचे आदेश पूर्ण करण्याची त्यांची भूमिका त्यांना लक्षात येत नाही. चौथे, या संस्थांना न जोडलेला निधी एकतर नियमितपणे पुरविला गेला नाही किंवा विलंब झाला किंवा अनिवार्यतेपेक्षा कमी रक्कम दिली गेली. 

जाहिरात

15th कॉमन रिव्ह्यू मिशन या समुदाय-आधारित प्लॅटफॉर्मची खराब कार्यक्षमता स्थिती पाहते ज्यामध्ये सदस्यांमध्ये त्यांच्या भूमिका आणि जबाबदाऱ्या, अनियमित आणि अपुरी निधीची उपलब्धता आणि त्याचा वापर आणि बहुतेक राज्यांमध्ये सदस्यांच्या प्रशिक्षणाचा अभाव याबद्दल मर्यादित जागरूकता आहे. १५th सीआरएम राज्यांना शिफारस करतो " आरोग्य व्यवस्थेत त्यांचा सहभाग आणि सहभाग वाढवून समुदाय आधारित व्यासपीठांच्या सक्षमीकरणाला प्राधान्य देणे, ज्यासाठी नियमित बैठका आणि देखरेखीसाठी पुरेशी अभिमुखता, प्रशिक्षण आणि यंत्रणा आवश्यक असेल."ज्या ठिकाणी या संस्था सक्षम आहेत आणि प्रमुख नेत्यांनी त्यांची भूमिका चांगली बजावली आहे, सरकारी रुग्णालये बदलली आहेत, पंचायतींनी स्थानिक गरजांवर आधारित आरोग्य सेवा सुधारण्यासाठी स्वत: च्या निधीतून संसाधनांचे वाटप केले आहे आणि स्थानिक आरोग्य निर्देशकांवर परिणाम केला आहे. 

या समुदाय-आधारित संस्थांसोबत काम करण्याच्या माझ्या अनुभवातून आलेल्या माझ्या मते- एक सर्वसमावेशक दृष्टीकोन ज्याची रचना करणे आवश्यक आहे- (अ) या संस्थांना किमान पाच वर्षे प्रशिक्षण देण्यासाठी आणि त्यांची क्षमता वाढवण्यासाठी स्वतंत्र सुविधा यंत्रणेसाठी संसाधनांचे वाटप करणे. ; (b) या संस्थांना कार्यान्वित करण्यासाठी निधीचा पुरेसा आणि नियमित प्रवाह सुनिश्चित करणे; आणि (c) सुशासन आणि प्रभावी कामकाज सुनिश्चित करण्यासाठी या समुदाय-आधारित प्लॅटफॉर्मच्या सदस्य-सचिवांचे नेतृत्व कौशल्य निर्माण करणे. 

***

संदर्भ:

  1. राष्ट्रीय ग्रामीण आरोग्य अभियान- अंमलबजावणीसाठी फ्रेमवर्क, MoHFW, GoI- येथे उपलब्ध https://nhm.gov.in/WriteReadData/l892s/nrhm-framework-latest.pdf
  2. राष्ट्रीय शहरी आरोग्य अभियान- अंमलबजावणीची चौकट, MoHFW, GoI- येथे उपलब्ध https://nhm.gov.in/images/pdf/NUHM/Implementation_Framework_NUHM.pdf
  3. आशा पुनरुज्जीवित करणे आणि हक्क प्राप्त करणे: NRHM अंतर्गत समुदाय निरीक्षणाच्या पहिल्या टप्प्यावरील अहवाल- येथे उपलब्ध https://www.nrhmcommunityaction.org/wp-content/uploads/2017/06/A_report_on_the_First_phase_of_Community_Monitoring.pdf
  4. 15th कॉमन रिव्ह्यू मिशन रिपोर्ट- येथे उपलब्ध https://nhsrcindia.org/sites/default/files/2024-01/15th%20CRM%20Report%20-2022.pdf
  5. जलद मूल्यांकन: रोगी कल्याण समिती (RKS) आणि ग्राम आरोग्य स्वच्छता आणि पोषण समिती (VHSNC); उत्तर प्रदेश; कम्युनिटी ऍक्शनवरील सल्लागार गट, पॉप्युलेशन फाउंडेशन ऑफ इंडिया. येथे उपलब्ध https://www.nrhmcommunityaction.org/wp-content/uploads/2016/11/Report-on-Rapid-Assessment-of-RKS-and-VHSNC-in-Uttar-Pradesh.pdf
  6. मणिपूर, मेघालय आणि त्रिपुरा मधील VHSNC चे मूल्यांकन- पूर्वोत्तर राज्यांसाठी प्रादेशिक संसाधन केंद्र, गुवाहाटी, भारत सरकार- येथे उपलब्ध https://www.rrcnes.gov.in/study_report/Compiled_VHSC%20Report_Final.pdf

***

जाहिरात

संबंधित लेखलेखकाकडून अधिक

प्रतिक्रिया द्या

कृपया आपली टिप्पणी प्रविष्ट करा!
कृपया येथे आपले नाव प्रविष्ट करा

सुरक्षिततेसाठी, Google च्या reCAPTCHA सेवा वापरणे आवश्यक आहे जी Google च्या अधीन आहे Privacy Policy आणि वापर अटी.

मी या अटींशी सहमत आहे.